「住院ＤＲＧ支付制度」－可樂小仙女

住院ＤＲＧ（Diagnosis Related Group）支付制度
七月即將陸續開辦,很多人都因此憂心忡忡
據說健保局將要把住院病人分類
哪一些疾病?哪一種程度?哪一個年齡層?...等等
訂出層級,組成套裝,一起给付套裝價錢
但是個人有點小疑問,
不知道這是醫師定的規則?
還是醫管人員定的標準?
甚至病人術後不小心細菌感染了,也要醫院自行吸收成本
最後苦的還不是病患,因為醫院為了不要虧錢,會請病人自費
病人不只生理痛苦, 連心裡也跟著痛苦:幹麻要付這麼多健保費?

健保局每年都在喊虧錢,其中一個原因
就是最近南部鬧的沸沸揚揚的門前藥局,
每一張假釋出的處方就害健保局虧49元,
這些不肖的診所負責人黑了健保局的錢
卻要辛苦的人民來補健保黑洞
身為醫療人員一份子,有時候真的很無力
不可否認,之前在UDD工作時
常常會看到外科病房大量使用兩種以上抗生素
有時會質疑真的每個刀都是大刀嗎?
可是為了避免感染,跟醫師確認後,還是都發了出去
也許以後不會再有這樣的處方
但是萬一, 只怕萬一,病人真的有需要,怎麼辦?

其實健保規範裡有些出發點是好的
例如抗生素的使用規範,是為了避免抗生素濫用
<濫用抗生素,會造成嚴重的「全抗藥性AB菌」
(Pandrug-Resistant AB，簡稱PDRAB) >
但是一但健保對於住院病患的用藥大量設限
我想忙的不只是醫師,護士,還有各病房藥師,以及醫療事務室
大家的工作量大幅增加,醫院也不見得赚錢,病人家屬更可憐
重點是,健保局也不一定因此省錢
因為會A錢的人還是會鑽漏洞

我們當然都希望每個病人能夠得到妥善的醫療照顧
希望健保局官員擬定新的政策真的能夠造福民眾才好
這是可樂小藥師的祈禱!