HPV (Human papilloma virus)人類乳突狀病毒 &子宮頸癌疫苗－可樂小仙女

今天可樂要跟大家簡單的介紹HPV病毒及疫苗

記得以前志玲姐姐宣導的"6分鐘護一生"嗎?
最近應該常看到子宮頸癌防護大使張鈞甯的宣導短片?
" HPV病毒也分高危險型跟低危險型嗎?"
" 子宮頸癌疫苗加抹片檢查給你雙重防護!! "
不要覺得這只是口號而已喔
事實上，子宮頸癌是可以經由每年的抹片檢測，
儘早發現、儘早治療的，因此不要忽略喔

接下來進入正題吧!!

人類乳突狀病毒 (Human papilloma virus，HPV) 是一種經由性行為接觸傳染的生殖系統病毒。
HPV的感染與子宮頸癌的產生是有關連的，另外還可能產生肛門生殖器疣、復發性呼吸道乳頭瘤。

急性感染的典型HPV若沒有產生併發症的話，可在一年之內痊癒。
然而，10~15%的會殘留病毒造成持續感染，可能引起侵入性子宮頸腫瘤的危險性，或其他肛門生殖道腫瘤。
雖然並非感染HPV就會造成子宮頸癌，但是得到子宮頸癌女性中將近99%是因為先前曾經感染過HPV。

HPV有多種亞型，其中HPV-16、-18屬於高危險，70-~80%與生殖癌或尚未成癌的子宮頸病灶相關連，
目前有疫苗可以使用 (Gardisil)，這個疫苗同時也對抗HPV-6和-11亞型，HPV-6、-11可能造成生殖疣 (genital warts)，
也有10%的機率會造成子宮頸病灶，屬於低危險型。

感染其中一種亞型不能避免感染其他亞型。因此，一但曾經感染過，可能一生中將會重複感染。
若能在感染HPV之前就先使用疫苗來預防，將可以降低感染的發生率。

HPV疫苗應該納入常規疫苗接種，建議11~12歲女童接受施打。
選擇這個年齡接種是因為此疫苗要在第一次性行為前得到免疫。
HPV疫苗的接種需要施打三劑，在第一次施打後，間隔兩個月和六個月時，再施打第二劑跟第三劑。
年齡在9~26歲內的女性都可以施打。疫苗有90%的終身效力對抗降低HPV的感染，
而對於預防其他經由HPV造成的疾病，有100%的效果。

在美國許多的州議會基於倫理道德及社會輿論，對於強制獲得HPV的免疫需求有爭議及爭論。
但是美國疾病管制局 (Center for Disease Control and Prevention，CDC)及
美國小兒科學會 (American Academy of pediatrics，AAP)仍建議青少年女性都應該在有性行為前接種疫苗，
以降低子宮頸癌的發生。

(以上文字部分譯自醫學文章)

除上上述的Gardisil疫苗之外，現在多了另外一種疫苗選擇
下面表格有兩種疫苗的比較

商品名	Cervarix ®	Gardasil®
商品中文名稱	保蓓[二價人類乳突病毒(第16,18型)基因重組疫苗]	嘉喜[四價人類乳突病毒(第6,11,16,18型)基因重組疫苗]
HPV Type	16,18	6,11,16,18
衛生署許可證適應症	10-25歲女性之預防人類乳突病毒二型(第16及18)所引起的子宮頸、陰道及外陰部等癌前期或病變	9-26歲女性之預防接種；疫苗所含的人類乳突病毒四型(第6、11、16及18)所引起的子宮頸癌前期或分化不良的病變和癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變、生殖器疣(俗稱菜花)
用法	以肌肉注射的方式施打三次，每次注射一劑。0, 1, 6 月	以肌肉注射的方式施打三次，每次注射一劑。0, 2, 6 月
懷孕分類	未知	B
% Efficacy vs HPV 16/18	100%	100%
% Efficacy preventing genital warts	Not Reports	98.3 ~ 100%
副作用	注射部位反應(如疼痛、紅疹、腫脹)及發燒等	可能會引起注射部位反應(如疼痛、紅疹、腫脹)及發燒等
自費價(元)	3500 (售價)	4000 (售價)
藥商	荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司	美商默沙東藥廠

(Cervarix 保蓓)

(Gardasil 嘉喜)

注意事項

1. 和所有疫苗一樣應備妥醫療監督措施，以預防接種本疫苗之後發生極罕見的過敏性反應。
2. 接種本疫苗不能取代定期篩檢，或取代預防接觸其它致癌性HPV型及性傳染病的措施。
3. 本疫苗無治療作用，不適用於治療子宮頸癌或HPV相關病變。
4. 目前尚無免疫不全患者使用本疫苗的資料。和其它疫苗一樣，此類患者可能無法產生足夠的免疫反應。

(資料來源: 台大醫院藥劑部網站)

前一陣子有篇新聞，台北縣縣政府可能提供免費的子宮頸癌疫苗給低收入戶女性
可樂認為這不應該是單獨一個縣市應該作的
而應該推廣為全國性的
不過就像上面的文章中有提到
在道德倫理上，有時候是有爭議的

現在的社會，很多父母不知道自己的子女在外面作了甚麼?
等到找不到小孩，才知道他們透過網路遊戲或交友認識網友
翹家翹課跑去外線市找網友了
或者前陣子，一個12歲小女還得了子宮頸癌
當大家還一頭霧水為什麼一個12歲小女孩會得癌
才知道原來她有交往親密的男友
雖然她表示她一次只跟一個男友交往，沒友劈腿
但是伴侶太多也是屬於高危險群

我想，若父母要女兒去打疫苗，而女兒說已經來不及了
做父母的不知道要做何感想

可以的話，希望將來子宮頸疫苗可以納入常規性疫苗施打
而不是列為自費品項，只讓有錢人施打
雖然這個疫苗儘對尚未有性行為的女性有效

有性行為的女性不管已婚未婚
都應該每年接受一次抹片檢查
若是屬於高危險群(家中有人罹患過或上次抹片結果不正常)
都應該半年檢查一次
只要非生理期期間，都可以檢查
檢查前幾天不要陰道灌洗或使用陰道栓劑
前一天不要行房，以免檢查結果不準確

女性要懂得保護自己，
六分鐘，護一生!!