可樂小仙女

可樂消失了好一陣子
因為四月起 接了新的病房--家醫科病房
雖然除了這個病房 可樂還有一個泌尿科病房 一個腦中風ICU
但是可樂花最多時間跟心力的
還是家醫科

因為必須到病房做臨床服務
除了平常的交藥車

( 住院系統中藥品的是每個病房有ㄧ台車 
車上有很多小抽屜, 通常一床病人一個抽屜 
ICU加護病房每床病人會有2~4個抽屜,
每天藥師會依照醫師指定的處方
交付一天份的口服藥及針劑, 
還有點滴或洗腎液 
然後準備好藥車後   請病房的阿姨來交換藥車 
把前一天的藥車裡   病人的不需要的藥   退掉  )  
所以每天藥師要看病人臨床的data來建議醫師修改藥品劑量

或   因為可能某個藥品會有不良反應    
請醫師要監測臨床 
又或    藥品之間的交互作用  

還有     是否某種藥物已經不需要,
要請醫師取消  
除了自己病房的臨床外   還要輪流去值班    
做新增處方的覆核工作
除此之外     其他時間我大多待在病房
(一般病房不需要經常性的到病房, 除非是加護病房)
除了看病例  抄病例  早上要參加晨會
當病人抓一把無名藥 要幫忙辨別是甚麼藥

當醫生有藥物問題時    要提供解答及建議 
當護士有甚麼疑問   要幫忙解決
所以可樂每天都處在緊張情緒之下
而且要念很多書 避免討論時    不懂醫師在說甚麼
病房每個月會有兩個主要care 病人的R2
(住院醫師第二年)

上個月兩個R2醫師都不錯
會主動討論  而且說話態度良好
很愉快的度過四月

五月是ㄧ男一女的R2醫師
男醫師的名字念起來很像"舒淇"
女醫師長得很像莫文蔚   聲音很溫柔女醫師長得很像莫文蔚聲音很溫柔
男R2會跟我討論病人情況
也會接受我的建議  
不過 他對可憐的藥學系四年級的實習生不是太有耐心
所幸   我幫小大四找到親切的intern
至於女醫師   本來以為他有點冷
不過後來有講到話後
見到面都會很親切的招呼 小小聊天一下

像我今天突然睡醒   左手中指第一節麻麻的  
一直麻到晚上九點   因為我那時還待在病房   
就順便問一下醫師 
莫文蔚醫師就幫我小小診斷一下   
真的很好心  又溫柔 

第一個月 可樂真的很自閉
僅僅認識兩個R2  CR  護理長  打掃阿姨   跟書記小姐
這個月多了一點     甚至在電梯口遇到醫六的小朋友
他還會跟我聊天 因為他換到隔壁的安寧病房
對於生與死  他多了一份觀感
可樂知道他長大了 

可樂除了分內工作外
還要帶大四實習生輪流到病房參加一次晨會
還要幫他們挑選適合的案例
讓他們嘗試看看如何寫SOAP 
(SOAP 是根據病人主觀描述  客觀的檢驗數值 
提出治療建議並討論  最後做治療計畫

如果病人有兩種疾病, 就要寫兩個SOAP)
很多小朋友很認真 有的會來跟我討論
有的會請原指導的藥師教他們

隔周    要跟組長約時間  報告給組長聽 
算是在住院藥局裡很重的功課之ㄧ